养老院院长管理课堂：同一家养老院，两套完全不同的管理体制导致运营混乱？
图源：《养老院长的12堂管理辅导课》
伴随着社会老龄化问题的深化，今后养老设施的地位将越来越重要。但是，养老院的数量虽在增加，现实情况却存在着深刻的问题。能够全面照顾入住者生活相关的各种问题的合适人才极端匮乏，特别是专业管理人才的缺乏。作为管理者， 在没有接受足够的教育和培训的情况下，就被委以重任的例子不在少数。
我的观点是：护理靠人，养老院经营靠管理者。养老院若拥有优秀的管理者，入住者受惠自不必说，在养老院里工作的员工也会感到幸福。感受到幸福的员工才会热情地对待老人，想老人之所想。
下边我们分享一则管理案例：养老院失能区和自理区的员工之间出现隔阂，人员配置不灵活，导致工作有忙有闲？养老机构管理者该如何应对处理？
同一家养老院，完全不同的管理体制？
这次我要暗访的养老院是开办约5年，同时接收失能老人和自理老人的收费养老院（混合型福祉设施）。经营者介绍说，这一年来，入住老人离世后，新的老人招不进来，经营情况陷入了困局。
而另一方面，更让人苦恼的是，院方不断收到养老院护理人员的诉苦，说“员工数量不足，希望补充人员”。可是以目前的入住率低迷的经营状况，甚至都打算减少员工数量了。经营者委托我帮助调查问题的所在之处。
进入养老院的第一天，我参加了自理楼层的会议。议题是关于下周出院的入住老人陈大爷今后的对应政策。陈大爷因在养老院中跌倒，大腿骨折而需住院治疗。本来陈大爷是可以自理的，但目前则必须提供一段时间的日常生活全天候护理服务。
老员工阿裕说道：“这种情况下在自理区已经很难护理陈大爷，请将他转移到护理区。”自理区入住老人的自理程度每年都在下降，需要照护的失能区老人逐年增加。与此相反，护理区则因入住老人离世和长期入院（医院）等情况，入住老人数量减少，护理员工相对轻松。
为方便起见，很多混合型养老院都像这家养老院一样，将需要护理的失能老人和自理老人按照楼层（区）加以区分、分开对待，因此在员工的人员配比上也根据楼层各自独立。一般情况下，在护理区配置更多的擅长身体护理的护工，而在自理区则配置更多的善于聊天和组织活动等生活支援方面的护工。因此，虽属于同一家养老院，但两者却采用完全不同的管理体制。
仅仅身体护理做的好是不行的！
在听取了会议后，我发言道：“将护理区的员工调一部分到自理区，以此来解决问题怎样？”阿裕瞄了我一眼，语气强硬的说：“在自理区，有很多入住老人都有自己的一套规矩，所以在固定礼法基础之上进行个别对待也很重要。仅仅身体护理做得好是没法在自理区工作的！”
据阿裕所说，在自理区，很多入住老人对员工或是其他入住老人有着很强的好、恶之分。与之相比，在护理区，都是重度认知障碍者或卧床不起的入住老人，虽然体力劳动很繁重，但精神上相对比较轻松。阿裕认为，因所需技能不同，所以无法简单地以调岗这一方法解决问题。
第二天，我向护理区的负责人长谷转述了阿裕所说的话。据长谷所说，在自理区，确实有很多入住老人比较难应付。他同时也认为：“在护理区，在进行身体护理或者认知障碍症护理时需要专业知识，这与自理区的看护方式完全不同，因此岗位调动很难实现。”
我看出了这家养老院的问题所在。确实，两者的护理方法不同，但问题的关键在于自理区和护理区的员工之间有很大隔阂，不想互相理解、协同工作。因此，首先必须要谋求两个区的人员沟通，再实施兼顾养老院整体情况的最佳经营方案。
管理改进方案
事后我向院长表明了身份，告诉他我不建议养老院为图方便而移动陈大爷的起居室，并再次建议将护理区的员工调动到自理区工作。
一周后，院长和各个楼层的负责人对员工的工作调动问题进行了协商。我提议将以往按楼层区分的不同工作制融为一体，全体员工在两个楼层（区）共同工作。进而，要求两个楼层（区）的负责人互换自己所负责的楼层（区）。最初院长面露难色，我向他解释说：“想办法提高下属的工作技能是作为上司义不容辞的责任，这也关系到对院长您个人的评价”，最后我得到了他的应诺。
虽是半强制性的开展了人员配置转换，但一个月后我再次访问该养老院时，发现院内的工作一如既往在顺利开展着，院方与入住老人也没有再发生过纠纷。
而且，在最初宣布人员配置转换时，都想要辞职的阿裕现在每天轮流在护理区和自理区工作，工作的还算不错。本来只打算进行体力劳动的护理区也多了许多和认知障碍症老人谈话以及开展娱乐活动的工作。大家也意识到了主动观察因卧病不起、诉求较少的入住老人需求的重要性，开始在提高新技能上下功夫。长谷高兴的说：“这样一来，不用变更客人的楼层（区）也能轻松地照顾入住老人到最后了。”
院长管理小结
很多混合型养老院都是根据入住老人的身体情况来分楼层（区）进行对应管理。这一方式虽在开办之初较为顺利，但3—5年后，入住者的身体情况发生改变，总体逐步衰退。自理区在不知不觉中就会住满需求护理的老人，这个时候就会发生类似这次的问题。
老年人的身体情况会因各种原因发生变化。养老院必须时刻考虑到这些问题，并采取灵活的经营策略。
国外的养老市场做的很细分，混合型养老机构反而是少数。而目前国内养老市场尚属初期，我们所考察、合作过的养老机构、项目则多数为“混合型”养老项目。
规划者要把硬件和管理系统、体系在雏形期就规划的更具“动态”“灵活”具备发展性和弹性！
经营者则应该根据老人情况、内部人事情况等时刻做出不违背原则的灵活变通，力求在瞬息万变的养老市场浪潮中站稳脚跟！
注：本文内容仅供参考，作者：苗手廷，题图：摄图网。
文字来源：《养老院长的12堂管理辅导课》、养老运营，版权归原作者所有。
职业化养老院院长是做什么的？
职业化养老院院长是应对中国老龄化社会到来，增强养老院等相关养老机构运营工作状态的标准化、制度化、规范化，在工作中遵循养老院有关职业行为规范(Code of Conduct)，职业素养，和与之相匹配的职业技能，科学规范、专业冷静，可以帮助养老院实现良性发展的专业管理人才。
职业前景
高度重视职业化养老院院长的培养，可见职业化养老院院长也是热门职业。根据一份报告统计，来自不同城市的共计678位养老院院长，他们的工资收入从4.5K到40k不等，其中工资10k-15k的人数多，月薪过万的养老院院长还是占多数的。
重要性与必要性
早在2020年民政部就出台了《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，其中提到要想办法建设高素质专业化的养老服务人才队伍，确保到2022年底前培养培训1万名养老院院长。
在养老服务面临新时期的形势下，特别是民政部在全国开展养老机构等级评定及养老机构服务安全基本规范检查工作的要求下，做好一个职业化养老院院长显得尤为重要。
职业化养老院院长
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